감기

• 코와 인두점막의 급성 바이러스 감염으로 연중 발생하나 초가을부터 겨울까지 가장 흔하게 발병
• 소아는 성인보다 감기의 빈도가 빈번: 일년에 약 6-8 회.
• 어린이집이나 유치원을 다니는 첫해에는 더욱 빈번
• 바이러스 감염 3일 이내에 증상이 시작되는데 대개 목통증, 콧물, 코막힘부터 시작하여 기침이 발생하게 약 1주 정도 지속
• 대부분 저절로 호전되나 일부에서 부비동염, 중이염과 같은 합병증이 발생하거나 폐렴과 같은 하부 호흡기질환으로 진행 : 1-2주 이후에도 증상 호전이 없거나 발열, 누런 코, 호흡곤란과 같은 증상이 발생하는 경우 전문가의 진료가 필요

부비동염

• 감기, 비염 등으로 부비동 분비물의 배출에 장애가 생기거나 세균을 제거하는 능력이 저하되는 경우 부비동염이 발생
• 감기 증상이 1-2주 이상 지속되거나 화농성 콧물, 39도대 발열이 3-4일 이상 지속될 경우 진찰과 영상검사 등을 통해 진단
• 부비동염 치료의 목표는 부비동내 분비물의 배출을 원활하게 하고 적절한 항생제 사용으로 원인 세균을 없애는 것
• 증상의 중증도, 연령 등을 고려하여 항생제의 종류를 결정하고 3-4일 후 경과를 확인하여 치료약제의 변경을 고려
• 항생제 치료기간은 일반적으로 10-28일로 증상이 호전될 때까지 치료를 유지하고 증상이 소실된 후 7일간 더 사용

중이염

• 귀는 외이, 중이, 내이로 구분하는데 해부학적 구조 이상이나 감염으로 인해 중이에 염증이 발생한 질환
• 만 2-3세 이전까지 빈번하게 발생
• 발열, 귀통증, 귀분비물의 증상이 전형적이나, 이유없이 보채고 잠을 잘 못자는 등의 비특이적인 증상 가능성
• 귀내시경을 통해 중이내 삼출물, 고막 팽창, 고막 발적 등이 있을 때 진단
• 환자의 연령과 증상의 중증도를 확인하여 항생제의 종류와 용량을 결정
• 보통 10일 정도 항생제를 사용하나 환자가 어리거나 증상이 심한 경우, 합병증이 발생한 경우에는 장기간 항생제 사용과 반복적인 검진이 필요

폐렴

• 바이러스나 세균 감염이 상부 호흡기도를 따라 폐실질까지 확산되어 폐실질에 염증이 발생한 질환
• 소아는 성인에 비해 기도가 작아 폐렴으로 인한 호흡곤란 증상의 진행이 빠르고 중한 경과를 보이기 쉬움
• 환자의 연령과 계절에 따라 주요 원인균이 다르고, 연령, 원인균, 기저질환 유무에 따라 다양한 임상 경과
• 진찰, 흉부엑스레이 등을 이용한 정확한 진단과 원인균에 맞는 적절한 치료가 예후에 중요