전문클리닉 아이와 부모의 편안한 일상을 돕는 이보라소아청소년과의원입니다.
알레르기 비염이란?
- 알레르기 원인 물질에 의해 콧물, 재채기, 코 가려움, 코 막힘 중 2개 이상의 증상이 지속적으로 반복될 때 의심할 수 있습니다.
- 코가 가려워 습관적으로 코를 자주 문지르거나 콧등을 쓸어 올려 콧등에 수평 주름이 생길 수 있고 코 안의 점막이 부어 혈액 순환이
잘 되지 않아 눈 아래 피부가 거무스름하게 보이기도 합니다.
- 코 점막이 부어 숨 쉬기가 힘들거나 밤에 깊이 잠들지 못해 학교생활이나 일상생활에 지장이 생길 수 있고 성장저하를 보이기도
합니다.
- 알레르기비염이 조절되지 않으면 부비동염, 중이염, 코 물혹, 치아 부정교합 등을 유발할 수 있습니다.
알레르기 비염의 분류
계절성 알레르기 비염
- 꽃가루나 실외곰팡이 등이 원인
- 2월말부터 5월까지 나무 꽃가루, 8월부터 10월까지 잡초꽃가루가 주를 이룸
통년성 알레르기 비염
- 계절과 관련 없이 증상이 나타남
- 집먼지진드기, 애완동물들의 털이나 비듬, 실내곰팡이 등이 원인
- 알레르기비염은 증상이 나타나는 기간에 따라 간헐성과 지속성으로 나누고 생활에 영향을 미치는 정도에 따라 경증과
중등증-중증으로 구분합니다.
증상이 나타나는 기간에 따라
- 간헐성 : 일주일에 4일 미만 혹은 1년에 4주 미만
- 지속성 : 일주일에 4일 이상, 1년에 4주 이상
생활에 미치는 영향에 따라
- 경증 : 수면장애가 없고 일상생활, 운동, 레저 활동이나 학업에 지장이 없으며 불편한 증상이 없음
- 중등증-중증 : 경증에서 한 가지라도 증상이 있음
알레르기 비염의 관리
환경관리
- 가장 기본적이고 중요한 관리로 알레르기 원인 물질을 피하는 방법입니다.
약물치료
- 증상을 완화시키는 목적으로 사용하며 증상의 양상, 중증도, 약물의 효과와 안전성, 환자의 연령 등을 고려하여 선택합니다.
-
항히스타민제
- 알레르기비염의 주요 치료 약물
- 재채기, 콧물, 코 가려움에 효과가 좋고 코막힘에 대해서는 효과가 상대적으로 적음
- 복용 1시간 이내에 효과가 있고 2-3시간 이내에 최고 효과를 나타내어 하루 1-2회 복용함
- 졸음이나 점막이 건조해지는 부작용이 있을 수 있으나 점차 부작용이 개선되고 있음
-
비강 내 스테로이드
- 유지요법으로 가장 효과가 좋고 부작용이 거의 없으며 코막힘 치료에도 효과적
- 연령에 따른 최대용량으로 치료를 시작하여 증상이 조절된 후 투여 용량을 단계적으로 줄이는 것이 효과적임
-
항류코트리엔제
- 증상 완화에 효과가 있고 경구 항히스타민제와 병용시 더 효과적임
- 알레르기비염과 천식이 동반된 환자에게 유용하며 알레르기결막염의 증상도 완화시킴
-
코 혈관 수축제
- 코 혈관을 수축시키고 점막 부종을 완화시켜 코막힘에 일시적인 치료 효과를 보임
- 7일 이상 장기간 사용하며 약물 비염이 나타날 수 있어 주의 필요함
면역치료
- 부작용을 일으키지 않는 농도의 항원을 지속적이고 규칙적으로 투여하여 항원에 대한 과민반응을 줄이는 치료로 환경관리와 약물요법으로 증상이 좋아지지 않을 때 시행합니다.
- 면역치료는 알레르기비염이 천식으로 진행하는 것을 예방하고 새로운 항원에 감작되는 것을 예방하는 효과도 있습니다.